撷珍网: 寒星&草房子

作为中医养生调理的初衷、过程和目标都不会偏离“平衡”二字。因为，人体细胞在不停地新陈代谢，当人的整体机能处于失衡状态时，所涎生的细胞是病态的、畴形的，当这种病态的细胞取代了健康的细胞时，人体就发生了疾玻当人的整体机能处于平衡状态的时候，所涎生的细胞才是健康而有生命力的，当这种健康的细胞取代了病态的细胞时，人们就由病态的机体恢复到健康的身体。

容貌的美是和内在健康分不开的，而这种健康是由体内阴阳平衡与个人素质的综合体现（身体健康，肌肤光彩，白里透红而富有弹性；个人素质好，表现自然，落落大方，气质高雅）。

中医养生与美容的调理养护是以哲学辨证为基础，也就是根据脏腑的生理功能、病理表现；结合病因、八纲、气血津液等理论，将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料，进行分析归纳，借以推断和研究病因病机、疾病的部位、性质、邪正盛衰状况的一种辨证方法，是中医辨证理论的一个重要组成部分。

自古就有药食同源的说法，凡可食之物皆有药性。换句话说，只要你正确理解养生，正确认识容貌的美以及掌握自身的阴阳状况，再配合日常饮食和生活起居，你就能把握自己的身体，就能把握自己的容貌而达到养生与美丽的目的。

要调理好体内的阴阳平衡，是不是只靠医生、保健师、养生师等一人来完成呢？不是，是靠你本人和医生、保健师、养生师等站在同一平台上，来共同完成；而医生、保健师、养生师等只是辩别你体内脏腑阴阳失衡的原因，而对你提出的一种建议调养方式，作为你自己会不会按照医生、保健师、养生师等的建议去做呢？这就是一个关键的问题。

第二节对阴阳的认识

一、阴阳不是迷信

“阴阳”是我们的祖先在日常生活中总结出来的一种自然规律，有些人一听说阴阳，就会马上想到旧社会专看坟地风水的"阴阳先生"，或者联想到那些给人看相、测字的"算命先生和"装神弄鬼的"巫婆"。于是，在一些人的心目中，阴阳似乎成了封建迷信的同义语；中医的"阴阳学说"也被看成故弄玄虚的迷信了。

其实，这完全是一种误解。在我们的日常生活中，阴阳二字是经常使用的。拿地面来说，有的地方阴湿，有的地方向阳；拿天气来说，有细雨绵绵的阴雨天，有晴空万里的艳阳天；拿日历来说，农历称为阴历，公历称为阳历……。在医学中，检查身体要区分阴性体征、阳性体征等；这些都是对阴阳的体现。

由此可见，阴阳作为相对的概念，用来区分事物的属性，无论在日常生活中，或者在现代科学中，都是非常普遍存在的。

二、阴阳在医学上的运用

阴阳学说不仅用来解释自然界的各种现象，而且深入到医学领域，成为中医独特理论的重要内容，几乎渗透到中医学的每一部分

从人体的组织结构来说，上部属阳，下部属阴；外侧属阳，内侧属阴；体表属阳，内脏属阴。每一内脏，又有阴阳之分，如心有心阴、心阳，肾有肾阴、肾阳。从疾病的诊断治疗来说，诊断任何疾病，都要区别阴阳，或者属于阴性病证，或者属于阳性病证；治疗任何疾病，都在于调整阴阳，恢复相对平衡。例如，人体的"阴"不足（以就是阴虚），"阳"就会相对旺盛，因而形成阴虚阳亢的病理状态，出现头昏胀痛、面红眼赤、烦躁失眠、口干舌燥等症状（有些高血压病人很容易出现此种现象）。治疗的办法，就是滋阴潜阳：把不足的"阴"补起来，把过亢的"阳"平下去，扭转阴阳失调的状态，使阴阳重新归于平衡。中医用阴阳学说来说明生理病理，指导诊断治疗。它既不神秘，也不玄妙；它们既对立又相互转变，但却显示出从整体的角度来说明各种医学问题的特点，所以被称为中医独特的医学理论。

凡是，静止的、向下的、寒冷的、侮暗等都属于阴

凡是，运动的、向上的、燥热的、光明等都属于阳

三、阴阳的实寒与虚寒、实热与虚热的区别

用人体的病变来讲吧：

1—1、阴为寒：阴超过了正常则表现为盛，就是一种寒冷（这种寒是一种实寒）；

比如：饮食停滞——脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食，痛而欲泻，泻后痛减，粪便奇臭，或者是大便秘结，面色青白无华，舌苔厚腻或灰黑湿润。

1—2、阴弱于正常表现为虚，阴虚生内热（这种热是一种虚热）。

比如：肺阴虚——干咳无痰，或痰少而稠，或痰中带血，午后潮热，颧红盗汗，五心烦热，皮肤干燥，面生逗逗粉刺，或口干咽燥，舌红少苔。

2—1、阳为热：阳超过了正常表现为盛，就是一种热（这种热是一种实热，以就是一种火）；

比如：肝阳上亢——头痛，弦晕，目胀或眼睛干涩，或眼睛外凸，或有眼袋鼓胀、下垂，急躁易怒，耳鸣，失眠，多梦，腰膝酸软，舌红少津。

2—2、阳弱于正常表现为虚，阳虚生外寒（这种寒是一种虚寒）。

比如：肾阳虚——畏寒肢冷，腰膝冷痛，男子阳萎，早泄，女子宫寒不孕，面生暗疮、蝴蝶斑等

小便清长，夜尿多，或尿少浮肿，舌淡苔白。

第三节五行与人体

一、五行的概念

是古人在长期的生活和生产实践中，对木、火、土、金、水五种物质的认识基础上，进行抽象而逐渐形成的理论概念，是用以分析各种事物的五行属性和研究事物之间相互联系的基本法则。

1、木的特性：古人称“木曰曲直”。“曲直”，实际上是指树木的生长形态，都是枝干曲直，向上向外周舒展。因而引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，均归属于木。如：肝喜条达而恶抑郁，有疏泄的功能，与木的特性相似，故肝以归属于木。

2、火的特性：古人称“火曰炎上”。“炎上”，是指火具有温热、上升的特性。因而引申为具有温热、升腾作用的事物，均归属于火；如：心阳有温煦之功，与火的特性相似，故心以归属于火

3、土的特性：古人称“土爱稼穑”。“稼穑”，是指土有播种和收获农作物的作用。因而引申为具有生化；承载、受纳作用的事物，均归属于土。故有“土载四行”、“万物土中生，万物土中灭”和“土为万物之母”之说。如：脾有运化水谷，输送精微，营养五脏六腑、四肢百骸之功，为气血生化之源，与土的特性相似，故脾以归属于土。

4、金的特性：古人称“金日从革”。“从革”，是指“变革”的意思。引申为具有清洁、肃降、收敛等使用的事物，均归属于金。如：肺具清肃之性，肺气以肃降为顺，与金的特性相似，故肺以归属于金。

5、水的特性：古人称“水曰润下”。是指水具有滋润和向下的特性。引申为具有寒凉、滋润、向下运行的事物，均归属于水。如：肾有藏精、主水等功能，与水的特性相似，故肾以归属于水。

二、用五行的特性来推演和归类事物的五行属性。

事物的五行属性，并不等同于木、火、土、金、水本身，而是将事物的性质和作用与五行的特性相类比，而得出事物的五行属性。如事物与木的特性相类似，则归属于木；与火的特性相类似，则归属于火等等。例如：

1、以方位配属五行，如：

东方日出，与木的升发特性相类，故归属于木；

南方炎热，与火的炎上特性相类，故归属于火；

中土潮湿，与土的生化受纳相类，故归属于土；

西方日落，与金的肃降特性相类，故归属于金；

北方寒冷，与水的寒凉向下相类，故归属于水；

2、以五脏配属五行，如：

肝主升而归属于木，则肝主筋和肝开窍于目的“筋”和“目”，亦同时归属于木；

心阳主温煦而归属于火，则“脉”和“舌”，亦同时归属于火；

脾主运化而归属于土，则“肉”和“口”，亦同时归属于土；

肺主降而归属于金，则“皮毛”和“鼻”，亦同时归属于金；

肾主水而归属于水，则“骨”和“耳”、“二阴”，亦同时归属于水。

3、五行学说还认为属于同一五行属性的事物，都存在着相关的联系。如《素问·阴阳应象大论》所说的“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋……”，即是说方位的东和自然界的风、木以及酸味的物质都与肝相关。

东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋……

南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生脉……;

中土生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉……;

西方生燥，燥生木，木生辛，辛生肺，肺生皮……;

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生精……;

事物以五行的特性来分析、归类和推演络绎，把自然界的千变万化事物，归结为木、火、土、金、水的五行系统。对人体来说，也即是将人体的各种组织和功能，归结为以五脏为中心的五个生理、病理系统。

三、五行的生克乘侮，

五行学说并不是静止地、孤立地将事物归属于五行，而是以五行之间的相生和相克联系来探索和阐释事物之间相互联系、相互协调平衡的整体性和统一性。同时，还以五行之间的相乘和相侮，来探索和阐释事物之间的协调平衡被破坏后的相互影响，这即是五行生克乘侮的主要意义。

1、五行的相生：相生是指这一事物对另一事物具有促进、助长和资生的作用；

木生火就是肝生心，如肝藏血以济心；

火生土就是心生脾，如心的阳热以温养脾的生化；

土生金就是脾生肺，如脾气散精，以资生肺气；

金生水就是肺生肾，如肺金清肃下行以助肾水；

水生木就是肾生肝；如肾藏精以滋养肝的阴血等等。

这就是用五行相生的理论来阐释五脏相互资生的关系。

2、五行的相克：相克是指这一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约的作用。相生和相克，在五行学说中认为是自然界的正常现象；对人体生理来说，也是属于正常生理现象。正因为事物之间存在着相生和相克的联系，才能在自然界维持生态平衡，在人体维持生理平衡，故说“制则生化”。

五脏相互制约的关系：《素问·五脏生成论》说：

木克土：肝木是脾土的主子，肝木是抑制和制约脾土的；

土克水：脾土是肾水的主子，脾土是抑制和制约肾水的；

水克火：肾水是心火的主子，肾水是抑制和制约心火的；

火克金：心火是肺金的主子，心火是抑制和制约肺金的；

金克木：肺金是肝木的主子，肺金是抑制和制约肝木的；

这里所说的“主”，实际上即是指制约，也即是相克。由于“克中有生”、“制则生化”，所以称它为“主”。以就是用五行相克的理论来阐释五脏相互制约的关系。这样以次相生，以次相克，如环无端，生化不息，维持着事物之间的动态平衡。古人讲：“造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害”。

3、五行相生和相克的联系

由于五行之间存在着相生和相克的联系，所以从五行中的任何“一行”来说，都存在着“生我”、“我生”和“克我”、“我克”四个方面的联系。

（1）、“生我”和“我生”，在《难经》中比喻为“母”和“子”的关系。“生我”者为：母”，“我生”者为“子”，所以五行中的相生关系又可称作“母子”关系。

如：以火（我）为例，由于木生火，故“生我”者为木；由于火生土，故“我生”者为土。这样木为火之“母”，土为火之“子”；也就是木和火是“母子”，而火和土又是“母子”。

（2）、“克我”和“我克”，在《内经》中称作“所不胜”和“所胜”。即是“克我”者是“所不胜”，“我克”者是“所胜”。

如：以火（我）为例，由于火克金，故“我克”者为金；由于水克火，故“克我”者为水。

“生我”、“我生”虽是五行中的相生，但生中有制。如木的“生我”为水，木的“我生”为火；而水又能制火。“克我”和“我克”虽是五行中的相克，但克中有生。如木的“克我”为金，木的“我克”为土；而土又生金。五行学说就是以五行之间这种错综复杂的联系，来说明任何一个事物是受到整体的调节，防止其太过或不及，维持着相对的平衡。以此来阐释自然，即能说明自然气候的正常变迁和自然界的生态平衡；以此来阐释人体，即是机体的生理平衡。

4、五行的相乘、相侮

五行之间的相乘、相侮，其基本概念首见于《内经》，是指五行之间的生克制化遭到破坏后出现的不正常相克现象。

（1）相乘：乘，即是以强凌弱的意思。五行中的相乘，是指五行中某“一行”对被克的“一行”克制太过，从而引起一系列的异常相克反应。引起相乘的原因，不外乎两个方面；

一是五行中的某“一行”本身过于强盛，因而造成对被克制的“一行”克制太过，促使被克的“一行”虚弱，从而引起五行之间的生克制化异常。例如：木过于强盛，则克土太过，造成土的不足，即称为“木乘土”。

一是五行中的某“一行”本身的虚弱，因而对它“克我”一行”的相克就显得相对的增强，而其本身就更衰弱。例如：木本不过于强盛，其克制土的力量也仍在正常范围。但由于土本身的不足，因而形成了木克土的力量相对增强，使土更加不足，即称为“土虚木乘”。

（2）相侮：侮，在这里是指“反侮”。五行中的相侮，是指由于五行中的某“—行”过于强盛，对原来“克我”的“一行”进行反侮，所以反悔亦称反克。

引起相侮的原因不外两种，例如：一、木本受金克，但在木特别强盛时，不仅不受金的克制，反而对金进行反侮(就是反克)这是发生反侮的一个方面,称作“木侮金”。二、也可由金本身的十分虚弱，不仅不能对木进行克制，反而受到木的反侮，称作“金虚木侮”。

相乘和相侮，都是不正常的相克现象，两者之间是既有区别又有联系的。相乘与相侮的主要区别是：前者是按五行的相克次序发生过强的克制，而形成五行间的生克制化异常；后者是与五行相克次序发生相反方向的克制现象，而形成五行间的生克制化异常。两者之间联系是：在发生相乘时，也可同时发生相侮；发生相侮时，也可同时发生相乘。如：1、肝木过强时，既可以克脾土太过，又可以反克肺金；2、肺金虚弱时，即可受到肝木的反克（相侮），又可受到心火的相乘（相克太过）。

四、五脏病变的相互影响

五行学说不仅可用以说明在生理情况下脏腑间的互相联系，而且也可用以说明在病理情况下脏腑的互相影响。五脏在生理上相互联系，在病理上也必然相互影响，本脏之病可以传至他脏，他脏之病也可以传至本脏，这种病理上的相互影响称之为传变。以五行学说来说明五脏疾病的传变，可以分为相生关系的传变和相克关系的传变。

1、母病及子

母病及子，是指疾病的传变，从母脏传及子脏‘如肾属水；肝属木，水能生木，故肾为母脏，肝为子脏，肾病及肝，即是母病及子。临床上常见的“肝肾精血不足”和“水不涵木”，都属于母病及子的范围。这是由于先有肾精不足，然后累及肝脏，而致肝血不足，从而形成肝肾精血不足；由于先有肾水不足，不能滋养肝木，从而形成肝肾阴虚，肝阳上亢，故称“水不涵木”。

2、子病犯母；又可称“子盗母气”，是指疾病的传变，从子脏传及母脏。如肝属木，心属火，木能生火，故肝为母脏，心为子脏；心病及肝，即是子病犯母，或称“子盗母气”。临床上常见的心肝血虚和心肝火旺，都属于子病犯母的范围。这是由于先有心血不足，然后累及肝脏，而致肝血不足，从而形成心肝血虚；由于先有心火旺盛，然后累及肝脏，引动肝火，从而形成心肝火旺。

五、用于诊断和治疗

用于诊断人体是一个有机整体，内脏有病可以反映到体表。当内脏有病时，人体内脏功能活动及其相互关系的异常变化，可以反映到体表相应的组织器官，所以结合望、闻、问三诊所搜集到的资料，根据五行的归属及其生克乘侮的变化规律，来推断病情。

由于内脏精气的华彩外现于颜面，所以古人很重视面部的色诊。1、五脏的颜色以有规定如：肝色青、心色赤，脾色黄，肺色白、肾色黑，是五脏的本色；2、季节的颜色以有规定如：春为青色、夏为赤色、秋为白色、冬为黑色、长夏为黄色；

因此，在治疗时，除对所病本脏进行处理外，还应根据五行的生克乘侮规律，来调整各脏之间的相互关系。，如有太过者，泻之；不及者，补之，以控制其传变，有利于恢复正常的功能活动。如肝脏有病，可通过生克乘侮规律影响到心、脾、肺、肾，又可由心、脾、肺、肾的疾病影响至肝而得玻若肝气太过，肝木旺必克脾土，此时应先健脾胃以防其传变，脾胃不伤，则病不传，易于痊愈。所以说：在临床上见肝有病，就应考虑到肝病是否会影响到脾脏，故先实其脾气。这是用五行生克乘侮理论阐述疾病传变规律和确定预防性治疗措施。至于能否传变，则取决于脏腑的机能状态，即五脏虚则传，实则不传。所以说：见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之，就是这个道理。

第二章适应自然的养生美容方法

第一节适应自然规律

适应自然规律：是要我们自己掌握自然变化的客观规律，主动地采取相应的养生措施来适应其变化，以达到避邪防病，保持身体健壮与防止衰老的目的。自然界的客观规律，它表现在许多方面，要靠我们自己去体念、去观察自然界中的天地、山水、风雨、雷电、冰霜、雹雾等等许多自然现象的变化，领悟这些自然变化对人体的影响；去了解那些自然变化，导致人体内脏机能失衡的玄机。有些修炼之人能够领悟这些，能够做到顺应自然变化的规律而修心养性，延年益寿。我们普通人也可以做到的。养生的关键，重在调心，古人说：“心静血清，血清无疾”就是这个道理。就拿春、夏、秋、冬这四季来说吧：

一、春天主舒发：冬眠的生物开始苏醒，人体内的能量开始涌动。这时我们就该晚睡早起，宽衣披发到室外去运动，以舒发肝气；从而吸收大自然的活力，使人保持旺盛的精力。

春天由于阳气升发，人体气血运行于表，血液循环系统功能加强，皮肤末梢血液供应及汗液分泌增多，各组织器官负荷加重，于是中枢神经系统产生了一种镇静、催眠作用，使身体困倦，早晨不易醒来，醒后又很想睡，这种现象俗称“春困”；我们要适应这种生理变化，就应该早点起床，以舒展形体。但是年高多病的人就要根据自己的身体情况，灵活掌握。

春天是皮肤最容易长斑和粉刺的季节。是因为此时皮肤机能活跃，显得生气勃勃，对皮肤起滋润作用的皮脂分泌开始逐渐变得旺盛，但由于冬天的体内阳气储藏得不够，到了春天体内的阳气和皮肤的水分就跟不上春天的升发，加之春季气温的忽高忽低忽冷忽热，皮脂分泌过盛，就很容易长出面疮、暗斑等。又由于春天空气干燥，皮肤容易过敏而引起斑疹等。所以，春季应以养阳为。

春日养阳要顺应气候。因为春季有“乍暖还寒”的气候特点，所以要顺应气候来保暖防寒，不使阳气受困。“春捂秋冻”就是顺应气候的养生保健经验。患有高血压、心脏病的中老年人，更应注意防寒保暖，以预防中风、心肌梗塞等病的发生。

二、夏天避署气，因为夏季气候炎热，署气袭人。应该晚睡早起，避免阳光的曝晒，避免在烈日下出过多的汗水。当自己感到署热难忍、体力不支时，就应该静下来歇息休养。

夏天人体阳气最易发泄，就应注意保养。我们在晚上就要有充分的睡眠。清晨起床，要注意锻炼身体，吸收新鲜空气。但在夏天，应避免在烈日下过度、过久地活动，以免阳气过多消耗而中暑，或者诱发其它的心血管疾病等。

三、秋天消燥气：因为秋天的气候逐渐干燥，皮肤粘膜水分的蒸发加速，就会出现皮肤干燥、生粉剌、鼻燥、唇干、咽痛、头痛、手足心热等等现象，这就是人们所说的秋燥症。从养生的角度来说，“秋天润燥”就是把秋季养生的大法落实到生活中，要早睡早起使肺气得到舒展。秋季应以滋养肺阴为主。

秋季是热与冷交替的季节，初秋气温还是很高，适宜穿素装薄衣，除早上和晚上稍微有些凉意可添加些外衣外，就不要过早地穿上厚衫长裤。

古人对秋季养生，有这样的说法“宁可常常三分寒，不可棉捂一身汗”就是对“春捂秋冻”的总结。适当的“冻冻”，可提高皮肤和鼻粘膜的耐寒能力。到了晚秋，气温很凉的时候.就要及时添加衣被，以免感冒。尤其是在气温降低的时候或者寒露来临的时候，要注意不能“冻”过头，更不要以夏服代替秋服，这样容易使感冒病邪入侵而伤害身体。患有慢性气管炎、支气管哮喘的中老年人更要注意保暖。

四、冬天防寒气：冬天主藏，草木已经停止了生长，大部份树叶已经枯黄凋落，它们的营养和能量全部集中到了根部贮藏以休养生息。人以是一样，到了冬季，就要早睡晚起，注意休息，减少户外运动，避免寒邪侵身。外出时应注意加衣保暖，防止受寒而伤了阳气。

冬天人处于“阴盛阳衰”的状态，多晒太阳，以助肾中阳气的升发。中医养生学认为：肾与膀胱相表里，膀胱经脉通行于背部，如果寒邪入侵人体，背部是寒邪首先入侵的位置。所以冬天要注意背部保暖，最好穿件棉的或者毛的背心，以保护肾阳。

在冬天应注意不要在工作或运动中过多地出汗，防止肾脏阳气耗散、阴精亏损。冬天的生活起居要有规律，最好开展一些力所能及的体育活动，不但能增强人体的免疫功能，还能提高抗病能力，

第二节适应自然以抗衰老

《黄帝内经》在谈到人的寿命与环境的密切关系时，曾明确指出：“高者其气寿，下者其气夭。”高，是指空气清新、气候寒冷的高山地区。下，是指平原地区。因为“高者气寒”，植物生长缓慢，生长期长，寿命也就长。而“下者气热”，植物生长较快，寿命就相应短促，这可以从西藏、青海、新疆等地的人群中得到印证。他们生活在世界最寒冷的地区，长年奔波在冰川雪地，饮食以肉为主，但他们的血脂却不高，年过50岁还具有青春期的面容和活力。而生活在长江中下游平原的人，他们的平均寿命却都很短。在我国第三次人口普查的具体数字也证实了以上的结论，地处高寒地区的新疆、西藏、青海，无论是人群中百岁老人的比例，还是老年人口的长寿水平，都要高于国内其它地区。以上充分说明了，居住在空气清新、气候寒冷的高山地区的人多长寿。据现代有关专家研究认为，高原地区，是长寿的地理环境。当然，由于工作需要或者家庭原因，都市中年人不能对自己的居住环境随心所欲，但应尽量选择一个空气新鲜、阳光充足、水源清洁、风景秀丽的自然环境。积极学习养生之道。

目前人类的死亡原因，80％是疾病，那幺怎样才能不得并少得病，或者得了病能够得到早期诊断和治疗呢？这就需要懂得养生之道。养生知识掌握得多少，对寿命的长短有直接影响。如《素问·上古天真论》说：“夫上古圣人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰，时世异耶？人将失之耶？”这是说，上古时代的人，由于他们懂得、掌握了养生之道，因而寿命能够活到一百来岁，且动作仍然不显得衰老，而现在的人，才五十来岁身体已变得衰老了。这就十分清楚地告诉人们，要想长寿和延缓衰老，必须懂得养生之道（即：春夏养阳秋冬养阴）。

祖国医学认为，自然的阴阳消长，影响着人体阴阳之气的盛衰，人体必须适应大自然的阴阳消长变化，才能更好地维持生命活动。那幺怎样顺应自然界阴阳消长的规律呢？具体地说，就是使人的生活、起居、活动与四时环境相适应，即“春夏养阳，秋冬养阴”。

延缓衰老，不仅要顺应自然，还要利用自然。利用自然因素，促进人体疾并身心康复（这种方法称为自然康复法）。自然因素有很多，如日光、空气、泉水、花草、泥土、森林等。有选择性和针对性地利用自然因素影响人体，可达到康复治疗的目的。必须形神兼养（即：人的躯体和精神同时调养）。

形神兼养，即强调人的形体与精神现象的统一，亦即身心兼顾之意。养神的具体做法是：积累精气以使神志健全恬淡虚无，以使精神内守。开朗乐观，顺应自然。养形，主要是指积极锻炼身体，因为生命在于运动。动的形式有两种，一种是日常生活或生产劳动，二是体育运动。古代的五禽戏等就是很好的保健养生方法。

第三节重视精神调养：

祖国医学认为：人有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的情志变化，亦称“七情”。其中喜、怒、忧、思、恐为五志（以就是五种情志）。五志与五脏有着密切的联系。这种观点被历代医家应用于养生学中，对于情志调节、防病祛并延年益寿都起着不可低估的作用。

我们知道，人体是一个极其复杂的有机体，七情六欲，人皆有之，正常的精神活动，有益于身心健康和容貌的美丽。但异常的情志活动，可使情绪失控而导致神经系统功能失调，引起人体阴阳失衡，从而出现百病丛生。有些善于养生的人，很注意情志的调节。因为他们知道：过激的情志，会影响到体内的功能失调，还会引响到五脏六腑。

另外，情志的调摄与季节也有着密切的关系，如：

一、春季：只有保持精神情志的舒畅，才能促进肝气的疏泄，使肝气的升发与春天阳气的升发相统一。春天阳光明媚，风和日丽，精神调摄就应该做到疏泄条达、心胸开阔、情绪乐观、戒郁怒，才能达到养生的目的，如果春天去游山戏水、陶冶性情，就会使气血调畅、精神旺盛，从而增强机体对外界的适应能力。

春天是肝气生发的季节，怒伤肝：怒是较为常见的一种情绪，怒则气上，伤及肝就会出现闷闷不乐、烦躁易怒、头昏目眩等症状。怎样才能做到不发怒呢？那就要学会用意识来控制自己，每当你怒从心头起的时候（也就是你将要和人家吵架的时候），你就要赶快提醒自己：吵架对自己身心造成的伤害。因为，吵架不能解决任何问题，反而伤了自己的身体，还影响了自己的容貌。这样，用理智的力量来控制自己的怒气，也就不会使用粗鲁的语言，更不会采取粗暴的行动。这样就会从情感的纠葛中解脱出来。

二、夏天：夏季气候炎热，署气袭人，由于夏属火，内应于心。七情过急都可以伤心，从而产生许多精神方面的症状，如果在长夏，天气以湿热为主，这种天气很容易使人感到心胸憋闷，人们很容易产生胸闷心烦的情绪，而诱发精神方面的疾玻所以，在炎热的夏天，尤其要重视精神方面的调养。因为神气充足，人体的机能就会旺盛而协调；神气涣散就会使人体的一切机能遭到破坏。所以，夏季要做到神清气和、快乐欢畅、胸怀宽阔、使心神得养而容光换发。千万不要发怒，要使机体的气机通畅、通泄自如、情绪外向，要呈现出对外界事物有浓厚的兴趣，这是适应夏季的养生之道。

喜伤心，喜可以使人体气血流通、肌肉放松而美丽容颜，有益于恢复身体疲劳。但是欢喜太过，会损伤心气，心阳受损就会使心气动，心气动就会神气散；神气散而邪气胜，就会出现心悸、失眠、健忘、老年痴呆等症状。在《儒林外史》中，描写范进老年中举，由于悲喜交集，忽发狂疾的故事，就是典型的喜伤心的病例。

三、秋季，虽然天高气爽，但气候干燥，气温渐渐下降，冷暖交替。对人体带来一定的影响，会使人心理状态变差。相当一部份人情绪不稳定、心情烦躁，也很容易悲愁伤感。尤其是面临秋风劲吹、草枯叶落、花木凋零的秋景，更容易引起悲伤、凄凉、的感受，诱发消极的心理。所以秋季讲究精神调养亦至关重要。

秋季养生首先要培养乐观的情绪，要用养生学的眼光去判别自然季节交替所表现的春暖秋凉，保持神态安宁，收神敛气。喜怒哀乐人皆有之，秋季情绪低沉，主要是自然气候影响人体所致，能主动增加生活中的情趣乃是明智之举。能做一些自己所喜好的琴棋书画、养鸟养鱼等，就能使自己的情绪得到调适，情感也可以得到升华。

秋天消燥气，因为秋天主润肺，秋天养生，除了养阴以外，养生学认为：人体五脏与季节相应，肺是与秋天相应。就是说，秋天养生，尤其要注意养肺。

忧伤肺，人在极度忧伤时可伤及到肺，出现干咳、气短、声音沙哑和呼吸道疾病，呼吸功能受到严重干扰并导致面容枯萎，这些都是情志所为。

四、冬季，天寒地冻，草木桔萎，人体的阴阳消长代谢，也处于相对缓慢的水平，因此，冬季养生，就要着眼于“藏”。我们在冬季就要保持精神安静，要想办法控制自己的情志活动。冬季我们要把神藏于内，不要暴露在外。要保持道德高尚、光明磊落、性格豁达，使自己的神志安定、气血调和。达到人体生理功能够正常而有规律的进行，否则会导致人体气机紊乱而发玻

如果我们能够减少私欲和名利，节制对私欲和名利的奢望，就可以减轻不必要的思想负担，使自己变得心地坦然，心情舒畅，从而促进身心健康。

恐伤肾，惊恐可干扰神经系统，会出现耳鸣、耳聋、头眩、阳痿，还可以致人于死地。可想情志对人的引响是多幺的重要。我们生活在世界上，总会遇到很多不顺心的事和很多不高兴的事，我们应该怎样办呢？就要学会怎样去调摄情绪，怎样去恢复自身的心理平衡。

第四节重视房事调摄：

人的许多病症是因房事不当所致；人的许多不快是因房事失常所引起，古人讲：“男女交合没有规律，就算吃补药也没有用；男女交合有规律，就如同天地风调雨顺，绿树长荫；天与地是有规律的，所以长久不衰；如果人交合失去了规律，就会有妖折之祸。所以：过好正常的性生话，不仅是维持夫妻关系的基础，也是保证双方身体健康的大事。

每当自己或对方处于过度疲劳的时候，就不可以进行房事；处于大恕或极度悲痛之后，不能马上进行房事；有病在身或身体虚弱时不可以进行房事；在洗头之后，头发没有干透的时候，不可以进行房事；每年的农历五月十六日不能进行房事以及其它的房事忌日等。

中医养生认为，人体与周围环境是一个整体。自然界与人体是相通的。因此，随着“四季”自然界的气候变化，房事养生也有所不同，如：

一、春季，阳气上升，万物欣欣向荣。这个季节的房事次数应当有所增加，这样才能有助于肌体各部分组织器官的代谢活动，增强生命的活力（但在冬天，阳气耗散太多，到了春天适应不了阳气的升发，春天以必须要节制房事等）。但春天有“乍暖还寒”的气候特点，由于人体皮肤随着季节的影响，皮肤开始变得松散，毛孔开泄，对寒邪的抵御能力就有所减弱，而且春天又是传染病的多发之际，所以在春季行房时，要注意保暖。尤其是老年及体质虚弱者，不要因为春风得意反遭病邪绕身，。

二、夏季，各种植物繁荣茂盛，人们也应该心情愉快，使自己体内的阳气，不要受任何阻碍地向外宣泄。因此，夏季房事应随其意愿，不要过分地约束。使自己肌体在“阳气浮长”的时候，保持茁壮旺盛的趋势。

但需要注意的是，燥热天气，人体脏腑功能相对减弱，暑邪很容易侵犯人体阳气，此时房事就应该适当地减少。如果有高血压、动脉硬化、心脏病等疾病的老年人，应当衡量自己是否能够承受房事活动，对机体带来的负荷。尤其是房事之后，汗出过多、心率加速、气喘吁吁、神疲乏力的人，更要注意节制，以免房事活动加重暑热对机体造成的阳损阴亏。象这样的人，就可以采取一些非性交的性行为，以达到身心的欢愉。

总之，夏天的气候，既有促进性兴奋、激发性冲动的条件，又要压制性情绪和消耗体力、精力及津液的不利因素。如何掌握行房时的时机和频率，必须结合气候特点、环境因素、自己心理以及生理条件来决定，千万不要图一时性欲发泄的快感而伤害了自己身体。

三、秋季，天气转凉，薄地黄生，人也应该宁神静志，收敛精气，减少性生活的次数，使体内的阳气不再过多地向外发泄。要做到修心养性，情绪宁静；便不要让精气随意外泄，来适应秋季寒凉肃杀的气候。对秋季的房事来说：具体的养生方法，就是性欲的兴奋冲动，再不能像春天生发之时的那样冲动，也不能像夏天那种阳气旺盛之时的兴奋，而是要有所收敛，房事也应该有所减少。

四、冬天。冬天草木停止了生长，树叶大部份枯黄凋落，它们的营养和能量全部集中到了根部贮藏以休养生息。人以是一样，阳气藏封。这时，人们对性生活的要求要加以严格控制，尽可能减少性生活的频率。如果在这个季节里，放纵性欲，很容易导致气弱肾虚，而使病魔缠身。

冬季气候寒冷，在行房时很容易引起伤风感冒。如果因性生活引起的感冒，一般症状都比较严重，病程也比较长，这对身体有很大的危害。因此，在冬季夫妻行房时，一定要注意保暖防寒，避免感冒。

如果在暴风雨、雷击之时、奇寒异热之中，最好停止房事。因为这种异常的变化会影响夫妻双方情绪，导致脏腑功能紊乱。

第五节注意形体锻炼

一些传统的健身术，如：太极拳、气功、瑜珈等，虽然有防病养生的作用，但要因人而定，不要太过，保持不疲劳的状态。做到循序渐进，散步也是一样，做到持之以恒。另外运动养生也要结合季节、气候的变化而定制运动方法和运动时间，如：

一、春季：体育锻炼一定要讲究科学性。在进入锻炼的正题前，最基本的是要做好准备活动。因为冬季带给我们的除了寒冷之外还有身体的僵硬。因为冬天主藏，懒洋洋的身体捂伏了大半个冬季，身体各器官如内脏、肌肉的功能都处于较低水平，经络和韧带更是显得僵硬，突然弯身、踢腿、甚至是转身、打网球等，都容易造成运动损伤。尤其是在从事剧烈的运动之前，“热身运动”更是少不了，这是为了预防肌肉和韧带遭受损伤。

春季运动，最好不要大清早出门，空气中迷雾蒙蒙，对人体健康危害很大。雾珠中含有大量的尘埃、病原微生物等有害物质，而且雾也是一种湿邪，在雾气中锻炼，人的呼吸随运动量的增多而加速加深后，会将雾气中大量的有害物质或湿邪吸入体内，一些雾气中散布的致病因素，反而让运动锻炼成为了无形杀手。

如果运动当天天气较凉，应该等身体锻炼到微微发热时才减衣，让身体处于一个比较舒适的状态中，“春捂秋冻”就是这个意思，按春天的气候来说，“捂”总比“脱”要来得保险些。

二、夏天：运动锻炼,应在清晨或傍晚比较凉爽的时候进行,场所最好选在公园、小河边或庭院空气新鲜的地方。锻炼以散步、慢跑、太极拳、广播操为最佳。有条件，最好能到高山森林、海滨地区去游玩。

夏天不宜做过分剧烈的运动,因为剧烈运动,会导致大汗淋漓。汗出太多,不仅伤阴,也伤损阳气。不能在运动出汗时，狂喝冰冻饮料，更不能用冷水冲头、沐浴来迅速降温。这种做法最容易引起多种疾玻

不少人认为，夏季天气炎热，不需要做热身运动，可以直接进行锻炼，这样不好。夏季虽然人体内外的温度都较高，但肌肉筋骨却没有达到运动的要求，不仅不能立即运动，更不能在运动后立即停止。因为，在剧烈运动时，人体的血液都集中在肢体肌肉中，血液循环极快。如果剧烈运动刚一结束就立即停下来休息，这样肢体中大量血液就会淤积在静脉中，造成心脏、大脑供血不足，人就会出现头晕、恶心、呕吐、休克等缺氧症状。

三、秋季：天高气爽，雨气较少，正是开展户外活动和体育锻炼的好时期，但运动也应顺应“秋令主收”的特点。锻炼的运动量应根据气候特点来调定，以微微汗出为宜，以免汗出过多而损阳耗阴。比如做一些：散步、登高、放风筝、打太极拳、瑜珈等。结合、柔和舒缓的运动方式。

由于秋季晨昏多凉，昼日多暖，温差较大，故运动时要注意暖不大汗，凉不受寒，随时调整运动量和增减衣服等。

此外，可以参加一些野外登高等有意义的运动。我国民间有重阳节(农历九月初九)登高赏景的习俗，登高远眺，饱览自然景色，能使你有心旷神怡之感，使一切忧郁、调怅顿然消失，实为一大乐事。

四、冬季：“阳伏于下”，天气寒冷，万物收藏，自然界一切生物处于养精蓄锐的冬眠状态，所以，冬季运动，重在御寒养阳，保精益阴。冬季气候寒冷，易伤阳气，经常进行日光浴锻炼十分有益。各种健身运动，诸如跑步、打球、按摩等，可根据自身情况，进行锻炼。冬季锻炼，要注意保护皮肤，应使用冷热水交替洗脸、洗手，增强皮肤的耐寒力。面部更应经常按摩。冬季身体的柔韧性相对较差，运动时易引起肌肉拉伤、关节扭伤。因此，运动前要先做充分的热身活动；运动中不要猛然用力；锻炼完毕要及时穿衣保暖，以防感冒。冬季只有坚持锻炼，才能调节神情，抑制性欲，达到节欲塞精养神的目的。

第六节饮食调养：

人们的口味千差万别，酸、甜、苦、辣、咸，各不相同。中医养生认为，为了健康，各种味道的食物都应该均衡进食。

甜：中医认为，甜入脾。食甜可补养气血，补益热量，解除疲劳，调胃解毒。但糖尿并肥胖并心血管等患者宜少吃。

酸：中医讲“酸生肝”，酸味食物有增强消化功能和保护肝脏的作用，常吃不仅可以助消化，杀灭胃肠道内的病菌，还有防感冒、降血压、软化血管之功效。以酸味为主的西红柿、由楂、橙子等均富含维生素，可防癌、抗衰老，防止动脉硬化。

苦：古有良药苦口之说，中医认为“苦生心”，“苦味入心“。苦味具有除湿和利尿的作用。如：苦瓜，常吃能治疗水肿玻

辣：中医认为，辣入肺。有发汗、理气之功效。人们常吃的葱、蒜、姜、辣椒、胡椒，均是以辣为主的食物，这些食物中所含的“辣素”既能保护血管、以可调理气血、疏通经络。经堂食用，可预防风寒感冒。但；患有痔疮便秘、神经衰弱者不宜食用，阴虚内热者更应忌食。

咸：为五味之冠，百吃不厌。中医认为“咸入肾”，有调节人体细胞和血液渗透、保持正常代谢的功效。呕吐、腹泻、大汗之后宜适量喝些淡盐水，以保持下常代谢。

所以：饮食养生是以食物（寒、热、温、凉、平）五种属性，来调理人体阴阳平衡。人是靠食物和水维持生命的，人不可一日无饮食。但是，又有“病从口入”之说。由于可食之物皆有毒性，每个人的身体状况不同，对饮食的要求以就不同，因此中医养生调理讲究“忌口”。因为不同地区的水土生长出来的食物的性能不一样，历来就有一方水土，养活一方人的说法，就是这个道理。有很多人的病症是因为不知道自己所吃的食物，对人体阴虚或阳虚的影响，而吃出来的。如：

阳虚忌食生冷食物，（心阳虚表现为心悸，气短、自汗；脾阳虚表现为便溏、四肢不温；胃阳虚表现为胃寒凉；肾阳虚表现为畏寒怕冷、腰背酸痛）等等。凡舌白嫩胖、气短或怕冷者，就应忌食生冷食物（瓜果）、生海鲜、冰饮料之类的生冷食物。

阴虚忌食辛辣，凡心、肺、胃、肝、肾阴虚者，表现为（五心烦热、口苦、喉干、舌瘦红等），就应忌食辣椒、烟酒之类的辛燥之物等。

第三章中医养生美容的相关技能

第一节望诊

一、望眼：肝开窍于目，且五脏的精华皆上注于目，故目的望诊很重要。

望眼主要是诊察眼的神态的眼色的变化。一般说来，久并重病而眼神正常的，病多可治；眼无光彩，闭目不欲视或眼神异常的，病较难治，多为正气衰；双眼窜视(上翻)、直视、斜视，多为肝风内动；瞳孔散大，则是病危的征象。眼红肿痛的为风热；巩膜色黄、肤黄、尿黄的，为黄疸；巩膜蓝色多见于小儿的急慢惊风(或由高热、或由结核性脑膜炎、或久吐久泻引起)；眼睛凹陷，迎风流泪，多为肝血虚；眼睛凸出，有眼袋，是肝阳上亢；黑眼圈多为肾虚水泛所致；眼角有鱼尾绞，是肝脾气虚的表现；上下眼睑浮肿多为脾肾阳虚所致（可见于肾炎、肾盂肾炎，妇女有的于月经前后亦可有眼睑浮肿，多为肾虚范畴）；瞳孔忽大忽孝大小不相称，多为肾绝(可见于热性脑病等危症)；球结膜充血，则多属肺火或心火。

二、望鼻：中医认为，肺开窍于鼻，从观察呼吸和鼻分泌物，可帮助了解肺的功能或有关病证的情况。鼻塞、流清涕，多为风寒；鼻塞、鼻涕黄稠为风热；涕黄浊腥臭为鼻渊(可见于化脓性鼻窦炎或鼻炎，多为肺胃实热)；鼻翼扇动，呼吸困难，多为风热闭肺(如患支气管肺炎时)；鼻孔干燥，黑如烟熏，为肺胃热极伤津；鼻头常红赤，则为酒渣鼻，为肺胃热郁血瘀。

三、望耳：中医认为，肾开窍于耳；属少阳经，为宗脉会聚之处，故当人体脏腑或局部受到某种病因影响而致阴阳不调时，就会在耳廓的相应部位出现不同的病理反应。正常人的耳廓，特别是耳轮，常肉厚而润泽，这表明肾精充足；如肉薄而干枯，则为肾阴虚损；黧黑萎缩则为肾败；小儿麻疹将现时，多见于耳轮冷及耳背显红脉；久病血瘀，可见耳轮皮肤糙皱或耳垂萎缩；耳内流脓为肝胆湿热(中耳炎)，久之，可致耳聋。

四、望唇：中医认为，唇口为脾之窍。观察唇的情况可以帮助了解病证的寒热、虚实。唇色淡白，多为血虚；唇色青紫为瘀血凝滞；色暗红为寒证，多见于心肺功能不全或缺氧之时；唇色深红而干，多属胃热、实证；牙关紧闭(口噤)，多为实证；口腔满布白膜为鹅口疮，多见于新生儿、胎毒之证。

五、望舌：

望舌是通过察看舌质和舌态的形态、色泽、润燥等方面的变化测知病情变化的一种独具特色的诊法，在中医诊断中占有重要地位。

正常舌象为淡红舌薄白苔。舌质（舌体）柔软、活动自如、舌色淡红。

1、望舌质：从舌质外观，测知脏腑病变。一般以舌尖诊心肺的病变，舌中诊脾胃的病变，舌的两边诊肝胆病变，舌根诊肾的病变。

舌色：主要分淡红、淡白、红绛、青紫四种。

淡红舌：舌质颜色淡红润泽白中透红。其形成是由于心血充足，阳气旺盛为健康人之舌色。

淡白舌：舌色较淡红舌质浅，红色较少而白色偏多。一般为气血亏损。

红绛舌：舌色较淡红舌质红。鲜红色者称为红舌；深红色者称为绛舌。多为热证。舌尖红者为心火太盛；舌边红者为肝胆火盛；舌中红者，为胃火太盛。

青紫舌：全舌呈均匀青色或紫色，或舌的局部见青紫色斑块、瘀点为青紫舌。一是热毒太盛，二是阴寒内盛，气血不畅。多为热证、寒证、瘀血证。舌绛紫而深，干枯少津液，多为热毒太盛。舌淡紫而润，多为阴寒内盛。舌色暗紫，舌青紫为血瘀较重；局部舌紫斑、瘀点为血瘀较轻。

2、望舌形：舌形多指舌的形状。正常舌体大小适中。异常舌分为老舌、嫩舌、胖大舌、瘦薄舌、裂纹舌、芒刺舌、齿痕舌。

老舌：舌质纹理粗糙、为苍老舌，热盛主实证。

娇嫩舌：纹理细致，多为气血运行不畅，内有水湿，多为虚证。

胖大舌：舌体较正常舌大，舌肌松弛，称胖大舌。胖大舌是由于脾肾阳虚所致，主水肿、痰饮。

肿胀舌：舌体肿大，舌肌呈现胀大状，甚者不能闭口，不能缩回，称肿胀舌。多因心脾热盛，或酒毒上攻中毒。多为实证。鲜红肿胀，为心脾热盛，舌青紫而肿胀，为酒毒攻心。

瘦薄舌：舌体较正常舌小而瘦薄者，称瘦薄舌。多见阴血耗伤、脾虚精亏、舌肌萎缩、舌体瘦薄，主阴虚血亏虚证。

裂纹舌：舌面有明显的裂痕、可呈现人、一、川字等不同形状。由精血亏虚所致，主血虚证（先天裂纹舌者除外）。

芒刺舌：舌体上有红色颗粒突起像刺，摸时感觉刺手，主邪热太盛，舌边芒刺为肝胆热盛，舌中有芒刺主胃肠热盛。

齿痕舌：舌体边缘有压迫痕迹，为齿痕舌。舌体肿大，出现齿痕。主脾阳虚衰，水湿内停。

3、望舌态：正常舌，舌体活动灵敏，伸缩自如。病理舌态有强硬、震颤、歪斜等重病的变化。

强硬舌：舌质红而强硬，多见于中风先兆，多因外感邪热，内伤痰湿内阻心窍，肝风夹痰上扰神志。

震颤舌：舌体不停颤动。多为肝病，舌质淡白而颤动者为血虚，舌红绛而颤动者为热极生风。

歪斜舌：舌体不正，伸舌时偏斜于一侧。多为中风或中风先兆。

短缩舌：舌体紧缩不能伸长，甚则不能抵齿。（天生舌短者除外）舌红绛而短缩者，属热病，多为昏迷病人。

吐弄舌：舌体反复地伸出口外，其中伸出时间较长，慢慢收回的为吐舌，稍微伸出立即收回，上下左右舐弄者为弄舌。多为小儿智力发育不良。

4、望舌苔：主要观察舌苔的薄厚、润燥、腐腻、剥落苔等的变化。

薄厚苔：透过舌苔能见舌体为薄苔。透过舌苔不见舌体为厚苔。薄苔为疾病初起，厚苔为病情较重。

润燥苔：舌苔湿润适度为正常苔，苔干、粗糙为燥苔。苔的润燥程度表示体内津液的盈亏情况。若舌红绛而苔润为热盛，舌红而苔燥为湿阻遏制阳气。

腐腻苔：苔质疏松，颗粒较大，舌边、舌中厚，刮之如豆腐渣样为腐苔。苔质细密颗粒细腻。观察苔的腐腻可知阳气与内湿的程度。腐苔多为食积胃肠或痰浊。腻苔因阳气被遏阻，多见于湿浊、或痰饮证。

剥落苔：舌面本有苔但部分剥落，胃气或胃阴受损。若舌苔骤然退去，光洁如镜者为光剥苔，是胃阴胃气俱损的危重现象。

5、苔色：苔的颜色分为白苔、黄苔、灰黑苔等的变化。白苔：多主表证、寒证。苔薄白而干，舌尖红者为燥热肺火盛。厚白苔主痰湿。

黄苔：多为热证，从黄的程度辨别热的的轻重。

灰黑苔：苔色为浅黑色是灰苔，深者为黑苔。灰黑苔多为里热重证，越黑病情越重。如苔灰黑而润为阳虚寒、痰湿内阻，苔色灰黑而干为里热证。

望齿龈、咽喉：中医认为，牙齿属肾，牙龈属胃；咽通于胃，喉通于肺。观察齿龈的润泽和干燥，可了解热病时津液的充盈与不足。如齿龈干燥，多是高热、津液不足；齿龈红肿、疼痛或兼出血的，多是胃火；只痛不红肿，或只齿龈出血而不痛的，多为肾火；一般牙痛，红肿不甚的，多为肾虚胃火；齿龈腐黑发臭，或脱齿的，为走马牙疳，多见于小儿麻疹后期体内热毒未清所致。

咽喉红痛的，多为风热，一侧或两侧肿痛，多见于扁桃体炎，小儿多见于喉哦；咽喉内外白膜成点成片，刮之不去，剥离出血的，为白喉，多见于小儿。

六、望神：可以辨别病人神气的盛衰、病情的轻重。神，指的是病人的精神状态、思维、意识、神采和表情等情况的总和。

如病人精神充沛，神志清晰，目光精彩，面色红润，表情活泼，语音洪亮，呼吸平静，则表示神气健旺，正气未伤。中医称此为“得神”、“有神”。有神，则疾病一般不太重，预后亦较好。

如病人精神萎沉，神思恍惚，目光暗淡，面色晦滞，表情淡漠，言语低沉，呼吸急促，则表示神气虚衰，正气败散。中医称此为“失神”“无神”。失神，则病势较深重，须防疾病的突变。

还可见一些久并重并精神极疲衰的病人，原来不欲言，语音低微，时断时续，后来突然语言不休；或原来面色晦暗，突然两颧发红，如涂油彩。此常说明病情恶化，为“回光返照”之证，中医称此为“假神”，是一种败象。

七、望色：色是各种色泽，它反映脏腑气血的外荣，也是疾病变化的表现。色，通常为青、黄、红、白、黑五种；泽，是色的荣、枯、明、暗等。色与泽心须等同重视，根据不同的色泽，可以看出气血的盛衰和疾病的发展变化。望诊肤色，一般主要观察面色，面色是全身肤色的代表。察色须分辨常色与病色。

1、常色：我国人民健康肤色为红黄隐隐，明润光泽。但也有个体差异，有的人可能肤色稍白或稍黑些，也为常色。应考虑到，人的肤色可随地区、气候、职业、饮酒和运动等情况而有所变化，不可一概都归为病色。

2、病色：指生病时，皮肤或面部所反映出来的不正常的颜色。如色泽晦暗，则表示为久并里并重病，是正气将败，故预后多不良。

3、青色：主风、寒、痛诸证。多见于小儿惊风或青筋串鼻的小孩；或由于感受寒邪，身体某部剧烈疼痛，面色发青，如蛔厥(肠道蛔虫病)；或见于休克，多由于周围血液循环不良，皮肤血管收缩所致。

4、白色：主虚证，是正气不足、身体虚弱、气虚、血虚或阳虚的表现。多见于贫血、失血、肺气虚、肾阳虚。如大出血后、各种原因引起的贫血、慢性肺病(肺痨)或慢性肾炎等病人多面色(白光)白。

5、黄色：主见于湿、虚诸证，黄而鲜明如橘子色的，多为湿热阳黄，可见于急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆结石等；黄而晦暗如烟熏色的，为寒湿阴黄，多见于慢性黄疸型肝炎、肝癌、胆汁型肝硬化等；淡黄、萎黄为脾虚、血虚，脾虚多由消化和吸收不良引起，血虚则可能是疟疾、钩虫病所致。

6、红(赤)色：主要见于热证(虚证、实热)，有表里虚实之分。面红、发热或微恶寒、不渴或微汗、脉浮数的多为表热，可见于感染性疾病的早期；面色较红、发热、口渴、多汗、脉洪大的为里热，如兼有胡言乱语、便秘，则为里实热，多见于感染性疾病机体反应较强烈的阶段；如午后两颧发红、低热，则多为阴虚火旺，可见于慢性消耗性疾病，如肺结核等。面红目赤，不发热的，为肝火上逆。

7、黑色：主寒，主痛，主水气，主瘀血。可见于肾阳虚衰，水寒内盛，肾不纳气，瘀血等病证，如肺气肿、心脏病等；眼周黑晕，妇女为带下病，男子为水气病(水肿并肾性水肿、心性水肿)。黑眼圈多属肾虚水泛，面生黑斑属于肺肾气虚所致。

八、望形：就是观察病人的形体、营养发育状态、以及肥壮、瘦弱、高大、矮孝端正与畸形等。望形，可知病人体质的强弱、正气的盛衰。

正常的体形是，身体各部外观均匀，发育相称，胸廓宽厚，肌肉结实，五官端正，动作敏捷，活动自如。这是体质强壮，正气充旺的表现。

病态的体形有：肢体畸形，鸡胸，龟背(多见于软骨病，佝偻病，脊椎结核)，矮小侏儒(多肾虚、先天不足)；虚胖(肥胖病)；消瘦(多见于消耗性病)等等。

九、望态：通过观察病人动静姿态，如动作的灵敏、迟钝、正常、反常等，判断疾病的部位和预后的好坏。如一臂不遂(即臂的活动受限制)多为肩凝(肩关节周围炎)。半身不遂、口眼歪斜、四肢抽筋、头摇及口唇或面颊抽动，多为肝风内动的中风。手足抽搐，角弓反张，多是风痉玻四肢震颤，多为血虚生风。手指发麻，头重脚轻的高血压病人，多为中风先兆。手足拘挛，屈伸不变，且有关节肿痛的，多为风寒湿痹(风湿性关节炎)。四肢软瘫，不能活动，不肿不痛者为痿证(如小儿麻痹症、脊髓炎等)。如病人睡卧时身轻能转侧的，多是阳证；身重不能转侧的多是阴证。病人睡卧时缩成一团的，多为阴寒证；卧时仰面伸脚，多为阳热证；睡时喜盖厚衣被的是寒证，常要掀开衣被的是热证。如病人只能坐不能平卧，卧则气促，则多是痰饮咳喘，西医称此为“端坐呼吸”；如病人只能睡而不能坐起，起则晕眩，则多是气血两虚或肝肾不足；若神志不清，无意识地循衣摸床，撮空理线，则病人多病情危重，神气散乱。

十、望肤色：正常人的皮肤常是润滑荣泽，此为津液、精气充沛之征。若皮肤肿胀，则为水湿泛滥；皮肤枯燥，多为精气不足或精血内耗；皮肤粗糙刺手，多是肺痿(因肺主皮毛)；若兼两眼暗黑者，为内有干血，若皮肤粗糙而腹中剧痛的，多内有痈脓。此外，还应注意较常见的几种异常情况：

1、发黄：皮肤及巩模发黄，亦称黄疸，如前所述，有阳黄、阴黄之别。淡黄、萎黄为脾虚、血虚，脾虚多由消化和吸收不良引起。

2、水痘：它的特点是大小不一，参差出现的丘疹、水疱和痘痂，主要出现于头部和躯干部。不结厚痂，痘痂脱落后一般不留疤痕。属于肺部湿热之毒所致

3、斑疹：色红、点小如粟，高出皮肤，摸之碍手的叫疹；点大成片，或红或紫，平铺于皮下，摸之不碍手的叫斑。一般说来，出疹为轻，发斑较重。凡斑疹分布较稀疏，色泽红润的，表示热毒较轻，预后多良好，多属心肺虚热所致；斑疹反复出现，分布稠密，色泽暗晦的(深红或紫黑)，表示热毒较重，病情险重。见于慢性出血性疾病的，为气阴损伤，或同时血分有热，多属心肝血虚和肺热所致等

第二节脏腑功能与辩证

一、心与小肠

（一）心与小肠的生理功能

心居于胸中，位于上焦。心是一个大的循环系统经，其中包括大脑。人的思维和意识是心和大脑共同完成的。

心主要有五大生理功能：

1、心主神志，对其它脏腑的功能有领导作用，所以被称为君主。

2、心主血脉，主管血在脉管里的运行，人的心气虚弱时，血的运行就会减慢，人就会产生消极的情绪；少

数心气虚衰的人还会产生厌世轻生的念头。

3、心开巧于舌，其华在面。心的血脉在人的脸部和舌体上分部是比较丰富的，心的功能正常与否，直接在

面部和舌体上反映出来，如：心阴虚火旺时，大部份女性会两颧发红，或在前额和鼻根处长出一些小红痘痘，舌尖红等。

4、心主汗，在志为喜；汗为心之液，在人的体外叫汗，在体内就为血；正常的喜可以使人体气血流通，肌

肉放松，有益于恢复身体疲劳。但是欢喜太过，就会损伤心脏，造成心的功能紊乱，重则发狂等症状。

5、心与小肠相表里，小肠上接幽门与胃相连，下连大肠包括十二脂肠等；小肠主要是接收胃输送来的饮食

物，饮食物通过小肠的再次消化和处理后，将精华上输于脾，糟白下注大肠，水液归于膀胱等。

（二）心与小肠的病理辩证

心气虚、心阳虚

二者的共同症状均表现为心悸、气短、活动时加重，面色苍白、神疲体倦、自汗少气、舌淡苔白等症（这是心气虚的表现）；

心阳虚是心气虚的进一步加重而来的，它在心气虚的基础上兼见畏寒、肢冷不温、面色滞暗、胸闷痛、舌淡、紫暗及舌胖嫩者为心阳虚。

（如果咳而心痛，喉中像有异物感，或喉肿闭塞，为心咳；多因心阳虚弱，不足以养肺所致，是心阳虚的表现）。

若大汗淋漓、四肢厥冷、口唇青紫、呼吸微弱、神志模糊甚至昏迷者，为心阳虚脱之危症。

病因病机：多由久病体虚，或年老脏气衰弱，或汗下太过，或暴病伤阳耗气，或禀赋不足等所致。

心血虚、心阴虚

二者共同症状均表现为心悸、健忘、失眠、多梦、眩晕、面色不华、唇舌色淡白等症（这是心血虚的表现）。

心阴虚是心血虚的进一步发展而来的，它在心血虚的基础上兼见五心烦热、或前额生疮、口咽干燥舌红少津者为心阴虚。

病因病机：多由于生化之源不足，或发于失血之后，或热病伤阴，或七情内伤，阴血暗耗等所致。

心火亢盛、小肠实热

二者的共同症状表现为心中烦热或失眠、口渴饮冷、尿黄赤、舌尖红、舌体糜烂、口舌生疮等（这是心火亢盛的表现）。

小肠实热是心火旺的进一步发展而来，还可见尿血、尿道灼热疼痛等。

（如果咳而肛门排气，为小肠咳；多因心咳久而未愈或治疗不当，下移小肠所致，是小肠实热的表现）。

病因病机：本证多因情志刺激，或六淫致病郁而化火，或过食辛辣、温补之品等所致。

痰火扰心

表理为轻者心烦不寐，面红，口渴，胡言乱语，哭笑无常；重者神志错乱，狂躁乱动，打人骂人，舌红苔黄腻。

病因病机：此由情志不遂，七情致病气郁化火，炼液成痰，或痰浊日久化热化火，或外感火邪灼津成痰等而致痰火犯扰心神。

二、肝与胆

（一）肝与胆的生理功能

肝居于肋下，位于下焦。主要有六大生理功能：

1、肝主藏血，调节血液。人在活动状态时，肝将血液供给全身的各个器官；而人在睡眠时，血就回归于肝，

使之完成血液的新陈代谢，以休养生息。

2、肝主谋虑，肝的功能正常是，人的思虑敏捷，便不会偏离轨道。肝气虚，就会胆小怕事，处事谋虑而不能决断。

3、肝主筋，其华在爪，人体的肌肉关节运动是靠筋的支配；而全身的筋健关节运动、血管的管壁、指甲等都都靠肝血的滋养。如果肝血不足，就会出现四肢或全身筋痛、肢体麻木、伸曲不宁活，指甲发白干枯或易断等。

4、肝主疏泄、主升发。肝主疏泄是指肝主管全身的舒畅条达，协助脾胃消化；肝主升发，是指肝具有升发透泄的作用，可以舒畅全身，令人精力旺盛，心平气和，神气充盈。

5肝开窍于目，肝脏的气血充足，人的眼睛就很明亮，肝的许多疾病就会从人的眼睛上映出来，比如：肝阴虚：人的眼睛就会显现往里凹陷，眼睛会觉得疲倦，头晕眼花，视物模糊，迎风流泪等；肝阳上亢：人的眼睛就会显现往出干涩，眼红，眼角生白翳，甚者眼球向外凸出，或眼袋鼓胀等。

6、肝与胆相表里,肝胆相连是指胆附于肝上，胆能储藏和排泄胆计，以助脾胃对饮食物的消化；胆气虚，就

会胆怯，多疑，处事难作决断，与人的情志活动有着密切的关系；故有气以壮胆，胆主决断之说。

（二）肝与胆的病理辩证：

肝气郁结

表现为精神抑郁，易怒，胸胁胀痛或窜痛，胸闷不舒，喜叹息，纳呆嗳气，脘腹胀满，或咽部有梗阻感，妇女月经失调，痛经或经前乳房胀痛，少腹胀痛，苔薄白。

肝气郁结还会引起咳嗽，咳时两肋痛而不能转侧，转而肋痛。这种咳叫肝咳。多因肝阳上亢或肝气郁结所致。

病因病机：此证多由情志不遂或精神刺激，郁怒伤肝所致。

肝火上炎

表现为头痛，眩晕，面红目赤，急躁易怒，口苦，或吐血，衄血，耳聋，耳鸣，舌红苔黄。

病因病机：病多由郁怒伤肝，肝郁化火所致。

肝阳上亢

表现为弦晕，耳鸣，头痛，目胀，急躁易怒，失眠，多梦，腰膝酸软，或眼球外凸，或有眼袋，或面带凶，舌红少津。

病因病机：本证多系素体阳盛，或七情内伤，或久病耗伤肝肾之阴所致。

肝阴虚、肝血虚

二者的共同表现为头昏目眩，视物模糊，或面色无华，爪甲不荣，肢体麻木，筋脉拘挛，月经量少或闭经等，舌淡苔白（这是肝血虚的表现）；

肝阴虚是由肝血虚的进一步发展而来，其症状在肝血虚的症状基础上，会出现颧红，手足心热，耳鸣，失眠，迎风流泪，眼睛向里凹陷，皮肤枯燥，舌质红苔少而干。

病因病机：此多因生血不足，或失血过多，或久病耗伤肝血等所致。

肝风内动

如出现抽搐、震颤、麻木等症状都属于肝风内动，常见有肝阳化风，热极生风，血虚生风三种。

1.肝阳化风：多由素体阴虚，肝阳易亢，化火生风所致，症见眩晕欲仆，头痛如辟，肢体麻木，手足震颤，舌质红。若突然昏倒，舌强不语，口眼歪斜，半身不遂，则为中风。

2.热极生风：多因热邪亢盛，热灼肝经，热陷心包所致。症见高热，烦渴，抽搐，项强，两目上翻，甚则神志昏迷，角弓反张，舌红苔黄。

3.血虚生风：多由久病或失血等因素而致肝血亏虚，血虚而生风。症见头目眩晕，视物模糊，面色不华，肢体麻木或震颤，肌肉跳动或皮肤瘙痒，舌淡。

肝胆湿热

表现为胁肋胀痛，口苦纳呆，呕恶腹胀，小便短赤，大便不调，舌苔黄腻。若见身目发黄，发热，或见阴囊湿疹，或见睾丸肿痛，外阴瘙痒，妇女带下黄赤腥臭等，则为肝经湿热证。

病因病机：此证多因外感湿热之邪，或嗜酒肥甘，湿热内生，蕴结肝胆，或湿热下注所致。

三、脾与胃

（一）脾与胃的生理功能

脾位于中焦，主要有五大生理功能：

1、脾主运化，脾负责食物的消化、营养的吸收和废物的排泄。脾将胃消化后的营养进行吸收后，通过肺所

吸收的氧气输送到全身各个部位。是脾与肺、肾共同维持人体内的水液代谢平衡的。脾的循环系统正常，人的消化、吸收以及水液代谢就处于最佳状态。

2、脾统血，脾有生血、统血的功能，脾虚可引起生血的能力减弱，而引起血不循经，导致各种出血现象。

3、脾主肌肉和四肢，脾气足，人的肌肉就非常健状、丰满且富有弹性，四肢健巧玲活。脾气虚，人的肌肉消瘦，四肢无力，面色无华。

4、脾开巧于口，其华在唇，脾气足能辩五味，口唇红润有光泽。

5、脾与胃相表里：胃是接受和容纳水谷饮食，将食物进行消化吸收，所化生水谷精微，通过脾的运化，输送于五脏六腑而营养全身。

脾气虚、中气下陷

二者的共同表现为食少纳呆，食后脘腹胀满，少气懒言，四肢倦怠，面色萎黄，形体消瘦，大便溏薄，舌淡苔白（这是脾气虚的表现）。

中气下陷是由脾气虚的进一步发展而来；中气下陷（亦称脾气下陷），在脾气虚的基础上，见脱肛、胃下垂、子宫脱垂等，或小便频数等。

病因病机：病由劳倦伤脾，或饮食失节，或吐下太过，损伤脾气，或素体虚弱，久病虚损所致。

脾阳虚

表现为纳减腹胀，大便溏薄，四肢不温，或脘腹隐痛，喜温喜按，或见面肢浮肿，小便不利，或妇人白带清稀而多，或妇人月经过多、崩漏，以及其它出血等症（这是脾虚不统血的表现）；面色无华或生粉剌，舌质淡嫩，苔白滑。

病因病机：此证多由脾胃气虚发展而来，或久病伤脾，或饮食失调，过食生冷或过用寒凉药物损伤脾阳所致。

脾胃湿热

表现为脘腹胀满，恶心欲吐，厌油腻，口粘而甜，肢体困重，大便溏泄不爽，小便短赤不利，或面目肌肤发黄，或有身热起伏，汗出热不解，苔黄腻。

病因病机：此证多因感受湿热之邪，或过食肥甘厚味，湿热内生，或饮食失节，损伤脾胃，湿郁化热所致。

胃寒证

表现为胃脘冷痛，轻则绵绵不已，重则拘急剧痛，遇寒则甚，得温则减，口淡不渴，口泛清水，或食后作吐，肠鸣漉漉，舌淡苔白滑。

病因病机：多因胃阳素虚，复受饮食寒凉之侵，或偏嗜生冷，或脘腹受寒而致寒凝于胃。

胃实火

表现为胃脘灼热疼痛，渴善冷饮，消谷善饥泛酸、食入则吐，唇干裂，口臭，牙龈肿痛，或溃疡出血，大便秘结，舌红苔黄。

病因病机：本证多由邪热犯胃，或情志不遂，肝火犯胃，或过食辛辣，胃火素盛等所致。

食积胃脘

表现为脘腹胀满或疼痛，嗳腐吞酸，厌食，呕吐，失气酸臭，大便秘结或泻泄，舌苔厚腻。

病因病机：此证多由饮食不节，食入过多所致。食滞胃脘，胃失和降。

胃阴不足

表现为口舌干燥，饥不欲食，或干呕呃逆，胃痛嘈杂，或脘痞不适，大便干燥，舌红苔少或无苔少津。

病因病机：病多因湿邪久羁，或肝火犯胃，内热伤阴等所致。

四、肺与大肠

（一）、肺与大肠的生理功能

肺居于胸中，位于上焦，有六大生理功能：

1、肺主气，司呼吸。肺通过呼吸，吸进新鲜氧气，进行气体交换，并与脾运化的水谷精微结合，化生为元气，以此而维持人的生命。

2、肺主肃降，通调水道。肺除了将脾送来的营养输送到全身各个器管外，还以清肃下降，通畅气机，通调水道。如果，肺气上逆就会出现气喘，咳嗽等证，人体水液的运行和排泄，不仅仅是脾的传输，还须肺的肃降，肾的调节，三脏共同来完成，才能水道通畅，下注膀胱。如果肺的肃不利，就会影响水液代谢，导致水湿停留而出现小便不利或水肿等症。

3、肺主皮毛，开巧于鼻。肺气足，皮肤表层的气血充沛，营养物质丰富，皮肤白嫩、滋润富有光泽而且光滑，毛孔细密等；肺气虚，皮肤抵抗力弱，皮肤容易生暗斑、粉剌、皮疹、痘痘、皮鲜等，以及皮肤过敏和毛孔粗燥等，鼻是肺呼吸的门户，肺正常鼻能知香臭。

4、肺与大肠相表里，大肠上接阑门与小肠相通，下连肛门（包括结肠、直肠）。接纳小肠下注消化物，吸收剩余水分和营养，使之成为粪便，排出体外。

（二）、肺与大肠的病理辩证：

肺气虚

表现为气短喘促，咳痰无力，自汗怕冷，面色苍白，皮肤抵抗力弱，皮肤容易生暗斑、粉剌、皮疹而且痰多清稀，舌淡苔白。

（如果咳时有少量的大便溢出，为大肠咳；多因肺咳日久或治疗不当，病邪移致大肠，大肠不能司职所致，是肺气虚弱的表现）。

病因病机：本证多系久病喘咳，耗伤肺气，或禀赋不足，或其它脏腑病变影响等所致。

肺阴虚

表现在干咳无痰，或痰少而稠，或痰中带血，午后潮热，颧红盗汗，五心烦热，皮肤干燥或面生皮疹、痘痘、皮鲜等，口干咽燥，舌红少苔。

病因病机：此病或由久咳伤肺，或由邪热恋肺，耗损肺阴，或因劳损等所致。

风寒束肺

表现在咳嗽声重有力，吐痰稀白，鼻塞流涕，恶寒发热，头痛，无汗，苔薄白。

病因病机：此证由外感风寒，邪袭肺卫所致，肺合皮毛而主卫外，风寒外袭，则营卫不利。

风热犯肺

表现在咳嗽气粗，痰黄而稠，口渴，咽红疼痛，头痛，身热恶风，苔薄黄。

病因病机：此系外感风热之邪，侵犯肺卫所致。风热犯肺，肺失宣降。

病因病机：本病多由风热犯肺，或寒郁化热，火热炼液成痰，热与痰结，壅阻于肺而成。

大肠湿热

表现在发热，腹痛，腹泻，肛门灼热，或大便脓血，里急后重，小便短赤，舌苔黄腻。

病因病机：多因饮食不节，过食生冷，或饮食不洁，致暑湿热毒之邪侵及肠胃，湿热蕴结，下注大肠，损伤气血而成。

大肠津亏

表现在大便干结，甚如羊粪，口干咽燥，面红生疮等，舌红少津，苔黄燥。

病因病机：多见于老年人或产妇，或由阴亏血虚，或由热病伤津耗液所致。

四、肾与膀胱

肾居下焦，是五脏六腑之根本，肾有五大生理功能：

1、藏精，主要表在两个方面：

（1）、是藏生殖之精，如果肾藏生殖之精不足，就不能生育。

（2）、是藏五脏六腑之精华，这种精华是主管人的生长、发育和其它重要生命活动；一些个子矮的人就是与生长和发育期的肾虚有关。

肾为先天之根，大部分肾阳虚者都与先天不足有关，先天不足的肾阳虚者表现在：冬天比一般人都怕冷、手足凉。就是睡到半夜，手足以睡不暖和；耳朵较薄，耳垂以薄（小）甚至没有耳垂。

肾阳虚——阳虚生外寒，比一般人都怕冷，手足冬天冰凉。有些女性35岁以后，会出现腰背酸痛、月经量少或闭经（以叫提前绝经），甚至长子宫肌瘤、乳房肿块、卵巢琅肿。或性欲减退、性冷淡、或宫寒不孕。或面生锈斑等。

肾阴虚——阴虚生内热，手足心发热，冬天手足都放在被窝外，出盗汗、牙齿松动，甚者耳鸣、失眠多梦等。

2、肾主水，肾是调节体内水液代谢的重要器官,肾水也是滋养五脏六腑的重要器官；所以，肾有水藏之称。肾虚，水液代谢不好，人就会出现尿频尿急、老年小便失禁、下肢虚肿、小儿尿床以及女人黑眼圈、锈斑等。

3、肾主骨、生髓、通于脑。肾藏精，精生髓、髓通脑。

（1）、肾主骨。人的全身骨骸是由肾精所滋养，如果肾虚不能滋养骨骸的时候，就容易生长骨剌或骨质增生以及类风湿等。肾精充盈，牙齿坚固，因为肾主骨，牙为骨之余。

（2）、肾生髓，骨髓是人的高级神经，是一种抗衰老和人体免疫力的最佳物质。所以，它需要用坚硬的骨头来保护；如果人的肾精不足，骨髓不充盈，就会显得浑身酸懒，精神不振；在这时进行房事，就会使肾精更加虚耗，所以有些人每每房事后会感到精神疲倦，手足酸软等。

（3）、通于脑，肾精充盈，大脑灵活、记忆力强。

4、肾开巧于耳，其华在发。肾气充盈，听力灵敏，头发乌黑光亮。肾气虚，就会出现耳呜、耳聋，甚至毛发稀疏或早脱，或枯干、早白等。

5、肾与膀胱相表里，膀胱是贮藏水液的津液，它是将水液（尿液）排出体外，把津液留下循环体内。如果脾肺肾三脏循环正常，它们会将体内多余的水份输送给膀胱，经膀胱的处理后，排出体外。

肾阴虚

表现在头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软无力，低热，颧红，口干，盗汗，手足心热，面颊生红疹等，舌红。

病因病机：本证多由房事不节，耗伤肾精，或因其它脏腑之阴虚导致肾阴亏虚。

肾阳虚

表现在畏寒肢冷，腰膝冷痛，男子阳萎，早泄，女子宫寒不孕，或乳房肿块、子宫肌瘤，或面生锈斑等，小便清长，夜尿多，或尿少浮肿，舌淡苔白。

病因病机：此证多由禀赋不足，素体阳虚，或年老体弱，阳气虚衰，或房事过度，阴损及阳等所致。

肾气不固

表现在精神疲乏，腰膝酸软，小便频数而清，尿后余沥不尽，夜尿频多，甚或遗尿，小便失禁，或滑精，早泄，妇人白带清稀，胎动易滑，舌淡苔白。

病因病机：此多由年老肾气衰弱，或幼年肾气未充，或久病劳损伤肾等致肾气亏耗，无力封藏，固摄所致。

肾不纳气

表现在气短喘促，呼多吸少，动则喘甚，声低气怯，咳逆汗出，腰膝酸软，四肢不温，面部虚浮或生暗疮、粉剌等，舌淡。

病因病机：此证多由久咳伤肺，由肺及肾，或因房劳伤肾，气不归元，肾失摄纳所致。

膀胱湿热

表现在小便灼痛，尿频，尿急，或见血尿，或尿液浑浊，或有砂石，嘴唇四周发黄或生痘痘，苔黄腻。

病因病机：病多由外感湿热，蕴结膀胱，或饮食不节，湿热内生，下注膀胱所致。

第四章养生与美容杂谈

第一节子午流注

子午流注是我国古人在长期的实践中探讨出来的一种生物与自然时辰的规律，而研究出因太阳与地球位置的变化，其引力使人在12个时辰中12条经络所发生的兴衰变化。在中医学中，子午流注普遍用于针灸中。在众多的实践中证明，子午流注除了用于针灸以外，在每个时辰经脉最旺时吃相对应脏腑的药物，疗效非常显著，并对治疗一些顽症以有事半功倍的效果。比如：健脾的药物，在脾经最旺的巳时：9—11点吃，脾脏就可以直接吸收而且作用快，对其它有上火的脏腑的影响相应的就比较少等。

下面是人体十二经络在十二时辰中的变化作用，撑握这种子午流注的规律，对把握自己的身体健康有着非常重要的意义。

子时：23—1点

此时是胆经最旺的时候，胆有消化脂肪的作用，这个时候进食会影响消化脂肪，人会发胖。该时辰是胆计新陈代谢的时间，人应该处于睡眠状态，促进胆计的代谢和贮藏。反之，人就会出现面色青白、憔悴或生结石，胆怯等。

丑时：1—3点

此时是肝经最旺的时候，肝有清血解毒提升免疫的功能，如果在此时能熟睡的话，可以胜过其它时间6小时的睡眠。这个时辰是血液新陈代谢的时间，人应处于睡眠状态，促进血液的代谢和贮藏。如果，丑时没有入睡，肝是无法完成血液的新陈代谢的，人就会面色青灰无光、精神倦怠而烦燥，容易生肝病等。

寅时：3—5点

此时是肺经最旺的时候，肺主气，有输送血液的功能，此时人应该处于活动状态，室内空气应该流通；因为在这个时候，肺部需要大量的新鲜氧气，来推动血的运行。如果这个时候的氧气供给不足，就会出现面色青白、面生花斑、粉剌甚至长痘痘等，

卯时：5—7点

此时是大肠经最旺的时候，大肠有排泄的功能，大肠在这个时间需要大量的水份来促进大肠的儒动，所以在这个时候应该多喝水。促进大肠进入兴奋状态（即：蠕动），来完成吸收食物中的水份和营养并将废料排出体外。如果，大肠的蠕动功能减弱，就会造成大便秘结，甚者阴液枯耗，火毒内生，引起皮肤搔痒、面生毒疮等。

辰时：7—9点

此时是胃经最旺的时候，人在这个时辰吃早饭容易消化，所以早饭应该吃一些营养比较丰厚的食物，以利于胃对营养的吸收。

巳时：9—11点

此时是脾经最旺的时候，脾生血，在这个时辰是消化吸收营养的过程。有高品质的营养物质，才能生化成高品质的血液。脾阳虚的人在晚上睡前最好不要喝水，否则在早上起床后到11点钟之前，上眼皮就会有些浮肿。

午时：11——13点

此时是心经最旺的时候，由于血液循环靠心气推动，以达到养神、养气、养筋的作用。在这个时辰不能做剧烈运动，如果在这个时辰能午睡片刻，对于养心大有好处。

未时：13——15点

此时是小肠经最旺的时候，这个时候是小肠把一天的营养进行调整的时候。如：它把水液归入膀胱、把精华输运给脾、把糟粕送入大肠。所以，中午饭一定要吃饱，以促进小肠的吸收调整功能。

申时：15—17点

此时是膀胱经最旺的时候，膀胱有贮藏水液和津液的功能，把水液（废物）从尿中排出体外。在这个时辰，不能忍尿不排，要协助膀胱把废物排出体外。

酉时：17——19点

此时是肾经最旺的时候，由于肾有滤尿的功能，将新陈代谢废弃物从血液中滤出，经尿液排出，此时应适当地饮一些水。肾阳虚的人在冬天，每到这个时辰开始，手足就显得格外怕冷，面色青暗等。

戌时：19——21点

此时是心胞经最旺的时候，此时处于准备休息的状态，在这个时辰吃食物很容易发胖。这个时辰忌大喜、大悲、大惊、大怒，以免伤了心经。

亥时：21——23点

此时三焦经最旺的时候，三焦通百脉，而三焦又是免疫系统，在此时人体是处于检查和修补免疫系统状态。所以人如果在这个时候睡觉，百脉可休养生息，对身体十分有益。有许多百岁老人他们都是在这个时辰睡觉。

第二节美容

一、减肥，是把人补瘦

中医养生美容对减肥的观点是：“要把人补瘦，而不是把人泻瘦或饿瘦”。凡是经过调养体内脏腑阴阳平衡而补瘦的人，她们的精力充沛，身体各部及四肢肌肉结实而有弹性，不易生玻

而用其它生物制品以泻瘦而减肥的人，往往会伤肝肾，其中部分还会因抵抗力弱而生重病，甚至危危急生命；有些人用饥饿的方法瘦身，这种方法不可龋原因是：人体的营养补充是靠脾脏从饮食物中吸收，而不正常的肥胖本身就是脾肺肾三脏气虚而使水液代谢功能下降，脾主肉，肺主气，肾主水，当这三脏气血虚弱时，人体营养物质不能正常被吸收而滞留在体内，形成一种假象的“营养过胜”所引起的肥胖或虚胖。如果用饥饿的方法减肥，更加导致体内机能严重失衡，而引患其它疾病的发生。

中医养生与美容认为：不正常的肥胖，是脾肺肾三脏水液代谢功能下降，而使人体水液调节失衡所至，属于虚症。对于虚症，只能补而不能泻，越泻越虚。那些暂时减掉的体重是以非正常脱水为代价的，其后果可想而知。

饿瘦也不可龋唐代药王孙思邈讲：“一顿饭不吃气虚，两顿不吃气已伤矣”。如果到了吃饭的时间，不感到饿，就可以暂时不吃，等感到肚子饿时再补上，这样就有利于营养的吸收。如果到了吃饭时间，肚子很饿又不进食，人就会感到心慌、体弱或自汗，这是气虚的表现。如果人长期处于饥饿状态，肝胃就会受到严重损害。

与吃泻药、饥饿法相反，中医主张把人的气补足，使气血循环达到青少年时期的速度，将废弃物有效地排出体外，从而保持正常的体重和身材。

二、超胖儿童不能乱用“泻药”

随着现代都市物质生活不断提高，超胖孩子也不断增多。给孩子的学习和生活带来诸多不便，也给家长带来烦恼。有些家长不知道肥胖的原因所在，盲目地给孩子减肥，乱用泻药以达到给孩子减肥的目的。

孩子正在成长时期，滥用减肥药会伤及其肝、肾。往往是一时减了体重后又反弹，有的甚至还会引发肝炎、肾炎等。正确的方法是通过中医调理，把孩子的脏腑机能恢复平衡，以补的方法，使脾肺肾达到阴阳平衡，而完成正常的水液代谢。这样把孩子补瘦了才是真正的减肥，而且不会反弹。

中医讲：“脾主肉。”有些儿童超肥，主要原因是脾的运化不利。脾脏在人体内相当于消化、吸收、排泄等总调度。如果脾气不足，调度代谢的能力必然下降，导致体内剩余物质排泄不利，人就出现臃肿（虚胖）状态。

超胖孩子大多是：肾阴虚内热，吃冰凉冷饮太过而伤脾，导致脾气虚弱。通过滋肾降热，扶脾益气，超胖儿童都可以恢复正常。

三、面斑外治，容易使皮肤老化

有大多数女性，到了中年以后，脸上易生暗斑、蝴蝶斑、锈斑等，是件非常苦恼的事。本来人到中年，青春渐失，再加上面生暗斑，使许多人不管自己经济条件如何，把钞票都花在脸的保养上；然而，钞票花了，面斑却没有得到根治。这是因为：暗斑粉剌是属于体内内分泌失调所致，而化装美容产品往往是治表面不治根本。不但疗效不佳，反而使皮肤过早老化。

中医讲：脾主肉、肺主皮毛，肾主水。脾气虚，肌肉松老失去弹性，甚至脾不统血，导致皮下出血而形成“瘀斑”；肺气虚，不能滋养皮毛，皮肤抵抗力弱，毛孔粗糙；肾气虚，不能接纳肺气，使肺的肃降功能失常，水液调节功能下降等。因而，当脾虚不生肺气或肾虚不纳肺气时，面部就会生暗斑、蝴蝶斑、锈斑、粉剌等。所以，脸生面斑，心须要调理脾肺肾三脏的阴阳平衡，只有脾肺肾恢复了平衡，面斑就会渐渐消退。

下面介绍几种会引起面部长斑或生疮以及影响容貌美丽的几种原因：

1、肝阳亢进，而使眼球外凸；肝阴虚阳亢，而使眼袋鼓胀或下垂；肝胆湿热，而引起的面部发黄等；

2、肾虚水泛，而引起的黑眼圈，锈斑，面色紫暗等；

3、脾虚所致的面部浮肿或眼睑发肿、血斑，面色苍白或黄等。

4、胃火上扰于肺或大肠实火，而引起的印堂或两腮生疮、长痘痘、酒糙鼻等；肺阴虚内热，所引起的面生红疹、粉剌，皮癣、皮肤过敏；肺气虚所引起的面斑、蝴蝶斑，毛孔粗糙等。

5、心火过旺导致肺实热或小肠实火，而引起的前额、鼻根部以及两颧生疮、长痘痘等。

6、膀胱湿热，引起的嘴唇周围生疮、长痘痘以及发黄等。

7、肾虚肺弱，引起的青春痘等。

第三节关注孩子的健康

一、孩子的体质好坏，取决于父母

人的身体各有不同的体质强弱差异。人的一生应该对自己身体差异进行调养和保健，而不是单纯地和疾病或病魔作斗争，甚至危及下一代。

（一）、病弱倾向的来源：

许多小儿从出生后，身体就带来了体弱病态。主要是父母没有生育孩子的计划准备；以就是说：在父母双方的身体有病或不健康的状态下有了孩子。孩子出生后，身体就带来了病态倾向，以叫“基因遗传”。

有的母亲在怀孕期间，身体状况不好，体弱，导致胎儿在母体内先天营养不良。或由母亲的脏腑失衡以致气血虚弱而延承于胎儿等。

有的父母不懂得天地之玄机，在他们进行阴阳交配的瞬间所处的时空、气候（即：惊雷闪电之时）而孕育的畸形生命。

（二）、夫妻注意事项

要想让后代有一个健康的身体，准备择子的夫妇应注意以下3个问题：

1、在准备要孩子之前，应把自身身体调理平衡，在夫妻双方的身体都保持健康状态时再孕育、遗传下一代。如果女性习惯性流产，多数是男性的原因。这些男性大部分睡觉时过零点，伤肝太重。肝在五行里为木，木性不强，精子如同弱势的种子扎根能力不强，极容易滑落。少数是因为女性肾气虚衰所致。所以，准备要孩子之前，夫妻双方必须调理好自己的身体。

2、夫妻双方的身体调理平衡以后，应该选择在风和日丽、心情愉快之时进行阴阳交合（蜜蜂中的蜂王交配，都选择在这样的气候特征下，使蜜蜂生出来就健壮、聪明、勤劳）。人类更应把握这天赐良辰的自然规律。

3、女性在怀孕期间，应以中医养生调理的办法：顺应自然、调理心理平衡、饮食平衡及其它生活起居的调节；保持以健康的体质孕育新生命，并给予充足的营养。

具有养生保健意识的人，只要明确了解自己的病弱倾向，尽早开始调理，使之趋于平衡，经年日久，持之以恒。那样，人生不仅可以减少病痛的困扰，而且健康长寿，

二、孩子尿床不是贪睡造成

有些孩子尿床，家长轻则训责，重则打骂，抱怨孩子因懒惰贪睡而尿床。其实这种情况的发生，是父母当初择子或怀孕期间的肾虚所致，一般情况下肾阳虚具多。

要解决孩子尿床并不难，只要根据孩子的生理特征，辩别是肾阴虚还是肾阳虚而采取相应的调理，肾阴虚者：手足心发热，蹬被子。肾阳虚者：手足冰凉，手足不愿伸出被窝里。

三、小儿“多动”

有的孩子整日躁动不安、易恕，学习精力不集中，上课走神，写作业时玩耍，贪吃冰冷之物等；常被家长和老师视为“坏毛脖。有些西医把上述证状划为精神类疾病，有的甚至让孩子吃抑制性的西药，给孩子的智力和生理发育带来了难以挽回的副作用。

从中医的角度来看，孩子的上述症状根源在于肾阴虚内热。这些孩子有个共同的特点：从小到大，睡觉踢被子、盗汗、喜吃冰冷之食物。中医讲：“汗为心之液，在内为血，在外为汗”。血液中水份流失过多，引起血燥而使孩子燥动不安。

这种情况大多来源于父母肾虚的遗传；有的父母在求子时期肾阴虚或肾阳虚，有的母亲在怀孕期间肾虚。孩子阴虚阴津不足，产生内热。

幼儿由于阴虚内热，大多不愿睡觉，或睡眠不安，易惊、易哭、娇气、不愿让佰生人抱，发育迟缓；超过3岁开绐多动，躁怒；进入学习期则表现为精力难以集中等。中医讲：“肾为肝之母，肾为水、肝为木”。肾虚则水不涵养肝木，木燥则肝阳上亢，故表现为多动澡怒。对有此症状的孩子，只要给孩子滋肾阴降虚火，养肝阴平肝阳，以调理脏腑的阴阳平衡，不但能消退小儿多动症，还能预防其它疾病的发生。

第四节常见的几例回答

一、为什么夜尿多（小便多）要补肾？

因为肾主水。肾的又一功能是化气利水，由于肾阳发动，肾蒸腾化气从而把津液输送到人体各部门。如果肾气虚，命门火不足不能蒸水化气，那么全身的水液代谢就会失常，可能会引起消渴病（糖尿病的一种）、口干欲饮，尿多，这类糖尿病属于肾虚不能蒸水化气所致；有的夜尿多，白天小便清而长，次数多，是肾虚膀胱开合失常所致，都应该益肾，可吃：水阴宝

如果小便甚少，下肢浮肿，面色暗紫的，可吃：水阳宝

二、为什么养皮肤要先养肺？

人的肺气合于体表的皮肤，其华在毛。皮毛是人体的屏障，人的肺通过卫气循于皮毛。肺气虚，卫气不足则皮毛失养而护卫功能减弱。所以要保养皮毛首先要养肺，增强卫气。反之，如果善于保养皮毛，也可反馈于肺，辅助肺的功能。皮毛靠肺滋养，要保养皮毛首先要养肺。可吃一些：金阳宝或金阴宝等。

在保养食品方面，可常服炖烂带细毛的猪皮、鸡皮，可防止皱纹出现

三、指甲的保养为什么要从肝着手？

人的肝气应于体表的爪，肝主筋，开窍于目。肝气之盛衰在外，反映于爪、筋及眼睛。气血的盛衰可以影响爪甲的荣枯，所以要保养指甲首先要养好肝，当归、枸杞炖肉都是养肝的办法。可吃：木阴宝

五、为什么养眼要先养肝？

因为肝开窍于目，所以，要保养眼睛首先要保养好肝。反之，久视则伤肝，所以用眼过度对肝同样不利，因为人体是一个整体，内脏和体表在生理病理方面都互为因果关系，这就提示在保健养生方面也应该内外统一。养肝明目最好的药食是枸杞、当归，单独煮水或炖肉均可，可吃：木阴宝

六、为什么口唇美容要从脾着手？

因为脾开窍于口，其华在唇，所以要想口唇红润丰满，就必须补脾、健脾，否则脾虚可致口唇干焦枯萎、失去光泽。中医讲：“脾胃相表理”，胃火盛，口唇干裂或生疮等。

脾虚可吃：坤阳宝或坤阴宝。胃火盛可吃：阳明宝

七、为什么保养头发要益肾？

人的肾气通于脑，其华在发，一个人头发的好坏取决于肾气的盛衰。肾气不足的人，易出现头发干枯发黄、早白、脱落、稀疏，所以养肾对头发具有重要意义。

凡有上述情况并见怕冷，四肢不温，腰背酸板等，可吃：水阳宝。

凡有上述情况并见头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软无力，低热，颧红，口干，盗汗，手足心热等，可吃：水阴宝

八、为什么牙齿不好要益肾？

肾主骨，齿为骨之余，肾虚的人毛发、骨、牙、脑都会受影响。蛀牙、牙齿松动、牙齿痛等都与肾虚有着密切的关系。平时，应多用动物的骨熬汤喝。

凡有上述情况并见怕冷，四肢不温，腰背酸板等，可吃：水阳宝

凡有上述情况并见头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软无力，低热，颧红，口干，盗汗，手足心热等，可吃：水阴宝

但牙龈火或出血与胃火有关，就应吃：阳明宝